В физиотерапии и медицине часто говорят о боли , «Как ваша боль сегодня?» «Была ли у вас боль после последней тренировки?» или «Если я нажму на нее, будет ли больно?» . Считаете ли вы, что когда вы говорите о боли, пациенту становится лучше? Почему я в первую очередь лечу не боль, а пациента , я объясню в этом блоге.
Контрастность вряд ли может быть больше. В те 5 лет, что я окончил спортивную школу в Херенвене (Голландия), основное внимание уделялось «подвижному человеку». Слоган «Можно!» был повседневным подарком. Ты можешь делать что угодно. Но для достижения целей нужно много работать.
Когда я позже закончил курс физиотерапии, первое, что меня поразило, это то, что у каждого человека должно быть «анатомическое или патологическое отклонение»: если таз прямой, есть позвонки (сколиоз), плечи прямые, есть он плоскостопие и тд. Для меня это была совершенно новая территория. Вскоре я заметил большой конфликт между мыслями о спортивной школе и мыслями о физиотерапии: «Какие у вас жалобы и где болит?»
Вскоре меня стали раздражать занятия по физиотерапии. Мысль о том, чтобы сделать всех «прямыми», плечом назад, грудью вперед, тазом назад, а затем, желательно, касаясь пациента, чтобы вывести его руки в «нормальное» положение, а затем сказать » Вот как они должны стоять «, совсем не подходили мне, и все равно не…
Также постоянные вопросы о боли: «Где у вас болит?», «Какая у вас боль?», «Была ли у вас боль после последнего сеанса лечения?» — вопросы, которые постоянно возникают, и у меня иногда возникают проблемы.
Конечно, эти вопросы имеет смысл задавать, но я также могу представить, что если пациенту все время приходится отвечать на вопросы, это не делает его счастливее.
Вы также можете спросить пациента: «Тебе сегодня лучше?!» вместо «Как тебе сегодня больно?». Конечно, это звучит иначе, более позитивно. Вы тоже так думаете? Или: «Тренировка прошла хорошо для вас?» Или: «Отлично, вы провели тренировку очень хорошо!»
Кстати, то, как пациент испытывает боль, у всех разное. Вполне возможно, что житель Средиземноморья испытывает боль иначе, чем фермер из внутренних районов Люцерна. Ты понимаешь, что я имею в виду? Боль — это индивидуальное состояние, которое каждый человек переживает по-разному.
Эмоциональное состояние пациента также играет очень важную роль. Вы можете с уверенностью представить, что когда пациент приходит к нам вскоре после разлуки, после потери работы или после смерти партнера, для него все будет по-другому, и его чувства будут значительно отличаться от тех, что были в полностью счастливой фазе жизни.
Мне кажется, что чем больше мы, терапевты, говорим о «боли», тем сильнее боль. В реабилитационной тренировке основное внимание следует уделять не боли, а терминам устойчивость , функциональная тренировка , индивидуальная тренировка на пределе и т. Д. продолжить.
На основании » доказательной практики «Я убежден, что с повторяющимися тренировочными нагрузками, адаптированными к пациенту, его тело прекрасно адаптируется к новым нагрузкам, и что со временем оно становится более эластичным, а боль уменьшается.
Все это связано с адаптацией соединительной ткани, структурированием поврежденной ткани, а также с ощущением «хорошего самочувствия» со стороны пациента в конце реабилитационной тренировки. Благодаря хорошо структурированной программе тренировок пациент понимает, что это идет ему на пользу.
Пациенты с заболеваниями должны работать над своим здоровьем в максимально благоприятной среде. Я убежден, что силы самовосстановления работают намного лучше, чем когда пациент находится в среде, где он говорит только о боли, а все, что не «норма» , работает .
Комментарий: безусловно, нужно рассматривать каждого пациента индивидуально, и вы не можете делать обобщения для всех наших ортопедических пациентов. Однако, на мой взгляд, важнее было бы переосмыслить, лечить ли боль или пациента.
